El cáncer de mama continúa siendo un desafío significativo para la salud pública femenina en Andalucía. Aunque los avances en diagnóstico y tratamiento han mejorado notablemente el pronóstico, sigue siendo una de las principales causas de mortalidad por cáncer en mujeres. Paralelamente, otros tumores como el de pulmón y colorrectal ganan peso en la mortalidad oncológica femenina, haciendo imprescindible un análisis riguroso y basado en datos actualizados.

El cribado poblacional mediante mamografía es una herramienta clave en la prevención secundaria, buscando detectar tumores en etapas tempranas para facilitar tratamientos menos agresivos y reducir la mortalidad. En Andalucía, el programa se dirige a mujeres de 47 a 71 años, con mamografías cada dos años, garantizando un circuito organizado que incluye invitación, calidad de la prueba, diagnóstico y acceso oportuno al tratamiento.

Sin embargo, el cribado por sí solo no explica la totalidad de la mortalidad. La cadena asistencial completa, desde la invitación hasta el tratamiento y una atención oncológica integral, es fundamental. Datos recientes sugieren que, aunque la incidencia estimada de cáncer de mama en Andalucía es inferior a la media española, la mortalidad en mujeres menores de 75 años es más alta. Esta combinación invita a un análisis detallado de la supervivencia, el estadio al diagnóstico y los tiempos asistenciales.

Un análisis reciente estima que Andalucía ha registrado unas 275 muertes más por cáncer de mama entre 2019 y 2024 en comparación con la evolución esperada en el resto de España. Si bien este dato es relevante, debe interpretarse con prudencia, ya que es un análisis agregado que no detalla causas específicas y requiere estudios más completos para identificar factores determinantes.

Los registros poblacionales de cáncer, como el de Granada, son esenciales para comprender la epidemiología. Los datos más recientes indican que el cáncer de mama representa el 27% de los cánceres diagnosticados en mujeres en Granada, con una tasa de incidencia estimada de 127 casos por 100.000 mujeres y 98 muertes en 2024. La supervivencia neta a cinco años ha mejorado, pasando del 85% en 2006-2010 al 89% en 2016-2020.

El debate sobre el cáncer de mama no debe limitarse al funcionamiento del cribado, sino abarcar la calidad y equidad de todo el circuito asistencial. La evidencia europea respalda que los programas de cribado, combinados con avances diagnósticos y terapéuticos, contribuyen a reducir la mortalidad. La investigación futura se orienta hacia modelos de cribado personalizado, basados en el riesgo individual, y el uso de inteligencia artificial para mejorar la precisión y eficiencia de los programas.

La transparencia sobre los beneficios y límites del cribado es crucial para generar confianza y facilitar decisiones informadas. Andalucía dispone de programas, profesionales y registros valiosos, pero es vital reforzar la evaluación continua de la cobertura, participación, tiempos asistenciales, estadio al diagnóstico, supervivencia y equidad. El objetivo es mejorar la atención al cáncer de mama, asegurando que cada mujer reciba el diagnóstico y tratamiento oportunos.