El modelo de mutualismo administrativo en Andalucía experimenta una reconfiguración notable. Dos años después de la crisis que amenazó su continuidad, los datos oficiales del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública revelan un cambio constante en las preferencias de los funcionarios de Muface, con un aumento en el trasvase de aseguradoras privadas al sistema público de salud.

Durante 2025, el número de funcionarios andaluces adscritos a la sanidad pública alcanzó los 81.014, frente a los 67.032 registrados en 2024. Este incremento de 13.982 personas representa un crecimiento del 21% en solo un año, elevando al 24,4% la proporción de quienes eligen el sistema público. A pesar de esta tendencia, la mayoría de los mutualistas, un total de 250.501, aún permanecen en aseguradoras privadas, principalmente Adeslas (129.327 usuarios) y Asisa (121.174).

Este aumento en la elección de la opción pública no se limita a una zona específica, sino que se observa en las ocho provincias andaluzas. Granada lidera el crecimiento absoluto, pasando de 10.342 mutualistas en 2024 a 14.081 en 2025. También destacan Málaga, con un aumento de 10.525 a 13.174, y Sevilla, que llega a los 17.388 mutualistas en el sistema público, frente a los 14.306 del año anterior. Otras provincias como Cádiz, Córdoba, Jaén, Huelva y Almería también muestran un crecimiento, aunque con menor intensidad.

A medio plazo, entre 2020 y 2025, el número de mutualistas andaluces que han optado por la sanidad pública ha crecido en 33.638 personas, lo que supone un incremento del 58,4% en cinco años. Este fenómeno se enmarca en un crecimiento global del mutualismo en Andalucía, con un total de afiliados que pasó de 321.037 en 2024 a 331.515 en 2025, indicando una redistribución interna de preferencias más que una contracción del sistema.

La crisis de 2024, marcada por la negativa inicial de las aseguradoras a renovar el concierto sanitario y la posterior salida de DKV, fue un factor clave en este cambio. Aunque Adeslas y Asisa confirmaron su continuidad en enero de 2025, la incertidumbre generó una profunda reflexión entre los mutualistas sobre su adscripción sanitaria. A esto se sumaron factores estructurales como la falta de especialistas y el aumento de los tiempos de espera en la asistencia concertada, reforzando la percepción de la sanidad pública como una alternativa más estable.

Los datos más recientes de 2026 confirman esta dinámica, con 6.326 solicitudes de cambio de entidad en Andalucía. Sevilla y Cádiz concentraron el mayor volumen de movimientos. En Sevilla, Adeslas captó a 615 mutualistas, mientras que el INSS sumó 343 nuevas adscripciones. En Cádiz, Asisa fue el principal destino con 549 altas. Málaga mostró un escenario más equilibrado, y Córdoba experimentó un trasvase masivo de 567 mutualistas de Adeslas a Asisa. Granada sigue destacando por la atracción de la opción pública, con el INSS captando 275 de los 690 cambios registrados.